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执业中医高频考点 [复制链接]

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执业中医高频考点:

中医基础理论

考点81.金钱草

利湿退*,利尿通淋,解*消肿。

药物巧记:茵陈湿热*胆;金钱草皇陵都种(*淋*肿)。

考点82.干姜

温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

考点83.肉桂

补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原,为治命门火衰之要药。

考点84.陈皮

理气健脾,燥湿化痰。

考点85.青皮

疏肝破气,消积化滞。

药物巧记:陈皮李琦建澡堂(理气健燥痰);青皮治疗肝气积滞。

考点86.木香

行气止痛,健脾消食。

药物巧记:木箱新启动,拣批小石(木香行气痛,健脾消食)。

考点87.山楂

消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。消化油腻肉食积滞之要药。

考点88.麦芽

行气消食,健脾开胃,回乳消胀。

考点89.莱菔子

消食除胀,降气化痰。

考点90.槟榔

杀虫消积,行气,利水,截疟。

方剂学

考点.当归四逆汤

血虚寒厥证——手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。

当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,血虚肝寒手足冷,煎服此方乐陶陶。

考点.葛根*芩*连汤

表证未解,邪热入里证——身热,下利臭秽,胸脘烦热,口干作渴,或喘而汗出,舌红苔*,脉数或促。

原方先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐”。

考点.六味地*丸

熟地*八钱、山萸肉、干山药各四钱、泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱(地八山山四,丹泽茯苓三)

“三补”与“三泻”相伍,以补为主;肾、肝、脾三脏兼顾,以滋肾精为主。

考点.一贯煎

沙参、麦冬、当归身、生地*、枸杞子、川楝子

考点.牡蛎散

*芪、麻*根、煅牡蛎各一两,小麦百余粒

考点.四神丸

肉豆蔻、五味子各二两,补骨脂四两,吴茱萸一两,生姜八两,红枣一百枚

脾肾阳虚之肾泄证——五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。

考点.朱砂安神丸

心火亢盛,阴血不足证——失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,或胸中懊,舌尖红,脉细数。

朱砂安神东垣方,归连甘草合地*,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可康复。

考点.天王补心丹

人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各五钱,当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、炒酸枣仁各一两、生地*四两,朱砂、竹叶各适量

阴虚血少,神志不安证——心悸怔仲,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。

考点.苏子降气汤

紫苏子二两半、半夏二两半、川当归一两半、炙甘草二两、前胡一两、厚朴一两、肉桂一两半、生姜二片、大枣一个、苏叶五叶

上实下虚喘咳证——痰涎壅盛,胸膈满闷,喘咳短气,呼多吸少,或腰疼脚弱,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。

考点.桃核承气汤

桃仁五十个、大*四两、桂枝二两、炙甘草二两、芒硝二两

逐瘀泻热。

下焦蓄血证——少腹拘急,小便自利,谵语烦渴,至夜发热,甚则其人如狂。

考点.血府逐瘀汤

桃仁,红花、当归、生地*、牛膝,川芎、桔梗,柴胡,枳壳、甘草、赤芍

血府逐瘀归地桃,红花枳壳膝芎饶,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作劳。

中医内科学

考点.胃痛

证型

症状要点

舌脉特点

治法

代表方剂

实证

寒邪客胃证

胃痛暴作,恶寒喜暖

舌淡苔薄白,脉弦紧

温胃散寒

行气止痛

香苏散合良附丸

饮食伤胃证

胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸

舌苔厚腻,脉滑

消食导滞

和胃止痛

保和丸

肝气犯胃证

胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚

舌苔多薄白,脉弦

疏肝解郁

理气止痛

柴胡疏肝散

湿热中阻证

胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热

舌红,苔*腻,脉滑数

清化湿热

理气和胃

清中汤

瘀血停胃证

胃脘疼痛,如针刺

舌质紫黯或有瘀斑,脉涩

化瘀通络

理气和胃

失笑散合丹参饮

虚证

胃阴亏耗证

隐隐灼痛,似饥而不欲食

舌红少津,脉细数

养阴益胃

和中止痛

一贯煎合芍药甘草汤

脾胃虚寒证

胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按

舌淡苔白,脉虚弱或迟缓

温中健脾

和胃止痛

*芪建中汤

考点.腹痛

证型

症状要点

舌脉特点

治法

代表方剂

寒邪内阻证

腹痛拘急,遇寒痛甚

舌质淡,苔白腻,脉沉紧

散寒温里

理气止痛

良附丸合正气天香散

湿热壅滞证

腹痛拒按,大便秘结,或溏滞不爽

舌质红,苔*燥或*腻,脉滑数

泄热通腑

行气导滞

大承气汤

饮食积滞证

脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸

舌苔厚腻,脉滑实

消食导滞

理气止痛

枳实导滞丸

肝郁气滞证

腹痛胀闷,痛无定处,得嗳气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧

舌淡红,苔薄白,脉弦

疏肝解郁

理气止痛

柴胡疏肝散

瘀血内停证

腹痛较剧,痛如针刺

舌质紫黯,脉细涩

活血化瘀

和络止痛

少腹逐瘀汤

中虚脏寒证

腹痛绵绵,喜温喜按,形寒肢冷

舌质淡,苔薄白,脉沉细

温中补虚

缓急止痛

小建中汤

考点.胁痛

证型

症状要点

舌脉特点

治法

代表方剂

肝郁气滞证

胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减

舌苔薄白,脉弦

疏肝理气

柴胡疏肝散

肝胆湿热证

胁肋重着或灼热疼痛

舌红苔*腻,脉弦滑数

清热利湿

龙胆泻肝汤

瘀血阻络证

胁肋刺痛,痛有定处

舌质紫暗,脉沉涩

祛瘀通络

血府逐瘀汤、复元活血汤

肝络失养证

胁肋隐痛,悠悠不休

舌红少苔,脉细弦而数

养阴柔肝

一贯煎

考点.水肿

证型

症状要点

舌脉特点

治法

代表方剂

阳水

风水相搏证

眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,恶寒,发热

偏风寒:舌质红,脉浮滑数

偏风热:舌苔薄白,脉浮滑或浮紧

疏风清热

宣肺行水

越婢加术汤

湿*浸淫证

眼睑浮肿,延及全身,身发疮痍,甚则溃烂

舌质红,苔薄*,脉浮数或滑数

宣肺解*

利湿消肿

麻*连翘赤小豆汤合五味消*饮

水湿浸渍证

全身水肿,下肢明显,按之没指

苔白腻,脉沉缓

运脾化湿

通阳利水

五皮饮合胃苓汤

湿热壅盛证

遍体浮肿,皮肤绷急光亮,烦热口渴

舌红,苔*腻,脉沉数或濡数

分利湿热

疏凿饮子

阴水

脾阳虚衰证

身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,纳减便溏

舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱

健脾温阳

利水

实脾饮

肾阳衰微证

水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,腰酸冷痛

舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力

温肾助阳

化气行水

济生肾气丸合真武汤

瘀水互结证

水肿延久不退,皮肤瘀斑,腰部刺痛

舌紫暗,苔白,脉沉细涩

活血祛瘀

化气行水

桃红四物汤合五苓散

考点.消渴

证型

症状要点

舌脉特点

治法

代表方剂

上消

肺热津伤证

口渴多饮,尿频量多,口舌干燥

舌边尖红,苔薄*,脉洪数

清热润肺

生津止渴

消渴方

中消

胃热炽盛证

多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥

苔*,脉滑实有力

清胃泻火

养阴增液

玉女煎

气阴亏虚证

口渴引饮,能食与便溏并见,四肢乏力,体瘦

舌质淡红,苔白而干,脉弱

益气健脾

生津止渴

七味白术散

下消

肾阴亏虚证

尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软

舌红苔少,脉细数

滋阴固肾

六味地*丸

阴阳两虚证

小便频数,混浊如膏,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷

舌苔淡白而干,脉沉细无力

滋阴温阳

补肾固涩

金匮肾气丸

考点.腰痛

证型

症状要点

舌脉特点

治法

代表方剂

寒湿腰痛

腰部冷痛重着,转侧不利,寒冷和阴雨天加重

舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓

散寒行湿

温经通络

甘姜苓术汤

湿热腰痛

腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重

苔*腻,脉濡数或弦数

清热利湿

舒筋止痛

四妙丸

瘀血腰痛

腰痛如刺,痛有定处

舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩

活血化瘀

通络止痛

身痛逐瘀汤

肾虚腰痛

肾阴虚

腰部隐隐作痛,手足心热

舌红少苔,脉弦细数

滋补肾阴

濡养筋脉

左归丸

肾阳虚

腰部冷痛,喜温喜按,面色?白,肢冷畏寒

舌质淡,脉沉细无力

补肾壮阳

温煦筋脉

右归丸

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