今天我跟大家讲讲，情绪问题而导致失眠的情况，用中医怎么调理。
先给大家讲个病例：
8个月前，我接诊过这样一个失眠患者，45岁的女性。半年前和邻居吵架后，一直情志不畅，心情烦闷，进而发生了失眠。这半年来患者的睡眠情况也都一直不大好。最近这2周，失眠的情况是骤然加剧，去医院看病，排除了其它方面的疾病，被诊断为：精神衰弱。
医院给患者开了复方地西泮片、天王补心丹，效果都不是很显著。患者又去看中医服用了归脾汤加减半个月，效果也不明显。
在朋友介绍下她来到我这里。患者初诊时，睡眠时间短，夜间多梦，有时候整宿都睡不着觉。白天烦躁易怒、头晕脑胀。同时还有耳鸣、眼睛红肿的现象，还有口干口苦、大便干结、小便黄赤、便秘等症状。舌质红，舌苔黄。
中医辨证，属于肝郁化火之症。治疗上以疏肝清热为主，佐以养心安神。给患者用药如下：
柴胡、青皮、香附、枳实、川楝子、郁金
龙胆草、黄芩、栀子、车前子、大黄、龙骨
牡蛎、夜交藤、酸枣仁、远志、甘草。
患者用药一周后来复诊，睡眠质量较之前有所提高，白天烦躁头晕脑胀、耳鸣、眼睛红肿的口干口苦、大便干结、小便黄赤、便秘等症状已经有好转。舌质仍是红的，苔黄。接下来的用药，是要加大夜交藤、酸枣仁的用量，增加养心安神功效。
三诊时，诸症继续好转，入睡时间缩短，睡眠质量高了，多梦减少了，这说明用药方向没有问题，接下来固守原方，继续用药，巩固疗效。两周后停药了。后续电话随访三个月，没有再出现失眠的问题。
针对这一患者我们可以总结一下，失眠症，中医又称其为：不寐、不得卧、目不瞑、不得眠等。七情内伤是导致失眠的重要病因病机。
情志刺激等因素与该病有很大关系。这个患者因气恼过度，情志不畅而导致的失眠，辨证为肝郁化火、郁怒伤肝、肝之疏泄功能失调，气机不畅、肝气郁结、淤久化火、心神被扰，故此出现的失眠及一系列的伴随症状。
治疗当以疏肝清热为主，方中柴胡、青皮、香附、枳实、川楝子、郁金疏肝理气，龙胆草、黄芩、栀子清肝泄热。加上车前子、大黄以利热走二便，龙骨、牡蛎、夜交藤、酸枣仁、远志养心安神，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝清热、养心安神之功，药、症相符，故可收到较好的治疗效果。
今天给大家分享到这里了，如果大家还有什么问题，可以给我留言。
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